Aby się przygotować, umieść kartę zapaśników sumo na środku ringu sumo. (Ring sumo ma tylko trzy pozycje: lewą, środkową i prawą). Jeden gracz siedzi po lewej stronie ringu, drugi po prawej. Rozdaj każdemu graczowi po osiem kart z talii zawierającej 20 kart: 1-5 w czterech kolorach. Każdy gracz wykłada i odkrywa kartę, przy czym najwyższa karta gra pierwsza w pierwszej lewie; jeśli karty są remisowe, powtarzaj tę czynność, aż jeden z graczy wygra lub wszystkie osiem kart zostanie odkrytych, w takim przypadku tasujesz i rozdajesz ponownie. Pierwszy gracz wykłada kartę, następnie drugi gracz musi pójść w tym samym kolorze, jeśli to możliwe. Jeśli drugi gracz nie ma tego samego koloru, pierwszy gracz wygrywa; jeśli nie, wygrywa ten, kto zagrał wyższą kartę. W obu przypadkach zwycięzca odpycha kartę zapaśników sumo od siebie, a następnie rozpoczyna się następna lewa. Jeśli zapaśnicy sumo zostaną kiedykolwiek wypchnięci z ringu, popychający wygrywa grę. Jeśli to się nie stanie, zwycięzca ostatniej lewy wygrywa grę. Gracz może jednak wygrać wcześniej, wykorzystując jeden z trzech „ruchów sumo”: - Abise-taoshi: Zmiażdżenie przeciwnika swoją masą, co w terminologii gry oznacza zagranie 4 w tym samym kolorze po zagraniu 1. - Hikiotoshi: Wykorzystanie pędu przeciwnika do powalenia go, co w terminologii gry oznacza zagranie 1 w tym samym kolorze po zagraniu 5. - Wucchari: Wyrzucenie przeciwnika z ringu, co ma miejsce, gdy zagrasz 2 w innym kolorze, gdy karta zapaśnika sumo znajduje się na krawędzi ringu obok ciebie.